Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non

Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non

By Quản Trị Viên Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Mê Linh Th04 25, 2024 23

Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non - Nó là gì
​Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non (ROP) là một chứng rối loạn về mắt xảy ra ở trẻ sinh non. Nguyên nhân là do sự phát triển bất thường của các mạch máu ở võng mạc (mô nằm phía sau mắt) của mắt chưa trưởng thành. Khi nghiêm trọng, những mạch máu bất thường này có thể rò rỉ và kéo vào võng mạc (lớp mỏng cảm quang ở phía sau mắt), dẫn đến bong võng mạc và mất thị lực.

Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non - Triệu chứng
​Nói chung, không có triệu chứng nào trong giai đoạn đầu của ROP. Trong các giai đoạn nghiêm trọng, thị lực có thể bị ảnh hưởng và do đó việc sàng lọc rất quan trọng vì trẻ sơ sinh sẽ không thể báo cáo bất kỳ triệu chứng nào.  

Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non – Phòng ngừa thế nào?
​ROP chỉ xảy ra ở trẻ sinh non và ở Singapore, trẻ nhỏ dưới 32 tuần và nhẹ hơn 1500g sẽ cần khám mắt thường xuyên trong vài tháng đầu đời. Việc theo dõi cẩn thận và tối ưu hóa nồng độ oxy cũng có thể làm giảm nguy cơ ROP nghiêm trọng. Sàng lọc rất quan trọng vì việc điều trị khi cần thiết có thể làm giảm nguy cơ tiến triển thành bệnh nặng hơn và mất thị lực.

Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non - Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
​Những em bé sinh trước 32 tuần tuổi thai và có cân nặng khi sinh dưới 1500g có nguy cơ mắc ROP. Trẻ sinh ra càng nhỏ thì nguy cơ mắc ROP càng cao. Các tình trạng bệnh lý đồng thời khác và những biến động trong việc bổ sung oxy cũng có thể làm tăng nguy cơ này.

Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non - Chẩn đoán
​Sự hiện diện, mức độ nghiêm trọng và mức độ lan rộng của ROP được xác định bằng khám lâm sàng thông qua khám võng mạc giãn nở.

Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non - Điều trị
​Điều trị ROP phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và mức độ của ROP. Điều này được mô tả trong các giai đoạn 1-5 (giai đoạn 1 là ít nghiêm trọng nhất và 5 là nghiêm trọng nhất) và theo các vùng (vùng 1 gần trung tâm võng mạc nhất và vùng 3 là xa nhất).

Sự hiện diện hay vắng mặt của 'bệnh cộng' (sự quanh co và giãn nở của các mạch máu võng mạc) cũng là một yếu tố quan trọng trong việc xác định mức độ nghiêm trọng.

Phần lớn trẻ sơ sinh mắc ROP sẽ tự khỏi nhưng khoảng 6% sẽ cần điều trị. Khi ROP đạt đến một mức độ nghiêm trọng nhất định, nên điều trị để ngăn ngừa nguy cơ bong võng mạc và mất thị lực.

Hai phương pháp điều trị phổ biến cho ROP bao gồm:
Điều trị bằng laser cho võng mạc chưa trưởng thành, hoặc
Tiêm thuốc nội nhãn (kháng VEGF) làm giảm sự hình thành các mạch máu bất thường trong mắt.  

Trong phần lớn các trường hợp, ROP sẽ thoái lui sau khi điều trị. Tuy nhiên, một số ít có thể tiến triển sang bệnh ở Giai đoạn 4 hoặc 5 nghiêm trọng hơn, cần điều trị phức tạp hơn và cần phải phẫu thuật.
 

Thẻ:
Chia sẻ: